Aumento da abertura ocular, por conta do deslocamento da pálpebra em direção ao rebordo orbital correspondente.
Orbitopatia de Graves é a causa mais frequente de retração palpebral superior e inferior. Gerealmente nesses casos há o Flare lateral, que corresponde a retração mais intensa na parte lateral da pálpebra superioa, característica típica da Orbitopatia de Graves.
Outras causas incluem: ptose palpebral contra-lateral, proptose ocular, cirurgia de estrabismo prévia, estímulo simpático temporário, blefaroplastia intempestiva, Síndrome de marcus gunn.
Ocorre ressecamento da superfície ocular devido a maior exposição ao ar da superfície do globo ocular.
O tratamento é baseado no mecanismo que está causando a retração palpebral. Enquanro doença estiver na fase aguda, prescrevemos colírios lubrificantes e gel ocular para melhorar os sintoma de ardência ocular, lacrimejamento e olho vermelho.
Nos casos leves de Orbitopatia de Graves e pós operatório de blefaroplastia inferior, podem regredir espontaneamente. Nos casos moderados a graves, costumamos programar a cirurgia cerca de 6 meses após estabilização do quadro (sem mudança da retração palpebral);
A Correção da retração palpebral superior é relizada através da:
– Mullerectomia via posterior: Indicada em retrações de 2-3 mm.
– Retrocesso da aponeurose do MLPS: Pode ser realizado via anterior ou posterior; Pode ser associado ou não a mullerectomia.
A correção da retração palpebral inferior pode ser feita através das técnicas cirúrgicas:
– Soof lift;
– Interposição de espaçadores;
– Enxertia livre de pele.